Pourquoi la varénicline a-t-elle été retirée du marché en 2021 ?

À cause de la détection d'une impureté (nitrosamine, classée cancérogène probable) au-delà des seuils acceptés. Le médicament a été reformulé et remis sur le marché en 2024 en France, sous une nouvelle galénique purifiée.

La cytisine est-elle « naturelle » ? Est-ce qu'elle est plus sûre ?

Elle est d'origine végétale, oui. Mais « naturel » ne veut pas dire « sans effet secondaire » — elle peut donner des nausées, des bouffées de chaleur. Sa balance bénéfice/risque est globalement favorable, et son profil de sécurité est très bon.

Le bupropion peut-il me déprimer ?

Au contraire : c'est un antidépresseur, donc il a plutôt tendance à améliorer l'humeur. Mais comme tous les antidépresseurs, il peut, dans de rares cas, induire des idées noires ou de l'agitation au début du traitement — une raison de plus pour un suivi médical.

Combien de temps faut-il prendre ces médicaments ?

Toujours respecter la durée prescrite — arrêter trop tôt augmente le risque de rechute.

Et après le médicament, le manque revient-il ?

Non, à condition que tu aies fini la cure jusqu'au bout. Les médicaments servent à passer la phase critique (1ʳᵉ-12ᵉ semaine). Au-delà, c'est ton cerveau qui a déjà commencé à se reprogrammer.

Si je rechute sous médicament, j'arrête ?

Pas forcément. Une rechute ne signifie pas l'échec du traitement — souvent, il faut juste rallonger la cure ou y associer un autre outil (substituts, accompagnement). Reparles-en à ton médecin avant tout arrêt.

Médicaments pour arrêter de fumer : varénicline, cytisine, bupropion — efficacité et effets secondaires

Varénicline 25 % de réussite, cytisine 18-23 %, bupropion 18 %. Comment ils marchent, quels effets secondaires, comment choisir avec ton médecin.

27 juin 2026 Aria

La base scientifique sur l’arrêt du tabac a été relue bénévolement par le Pr Bertrand Dautzenberg , tabacologue, afin d’écarter des erreurs grossières potentiellement dangereuses. Elle reflète des positions couramment partagées par des professionnels et des agences de santé, sans toujours correspondre exactement à sa pensée ni à sa pratique. Il n’est pas l’auteur de ce texte ; il en a seulement assuré une relecture de vigilance.

Au-delà des patchs et des gommes, il existe trois médicaments spécifiques à l'arrêt du tabac. Ils ne sont pas miraculeux, ne sont pas pour tout le monde — mais pour beaucoup, ils peuvent doubler ou tripler les chances de réussir leur sevrage. Voici ce qu'il faut savoir avant d'aller en parler à ton médecin.

Pourquoi des médicaments contre une cigarette ?

Parce que la dépendance à la nicotine n'est pas qu'une affaire de volonté. C'est une vraie modification du cerveau (récepteurs nicotiniques, dopamine, circuits de récompense), qui crée un manque physique. Les médicaments visent ce manque — soit en imitant l'effet de la nicotine (varénicline, cytisine), soit en agissant sur d'autres circuits (bupropion).

La varénicline aide plus de personnes à arrêter de fumer que le bupropion ou qu'une seule forme de substituts nicotiniques. La cytisine pourrait être aussi efficace que la varénicline.

Cochrane Review, Livingstone-Banks et al., 2023

75 études, 45 000 participants

La varénicline (Champix, Tabuclair)

Effets secondaires fréquents

La cytisine (Tabex)

C'est une oubliée des médicaments anti-tabac, et pourtant l'une des plus prometteuses.

18 à 23 sur 100

fumeurs réussissent leur arrêt avec la cytisine. Voisin de la varénicline.

Cochrane Review 2023, méta-analyse de 75 études

Le bupropion (Zyban)

Effets secondaires

Le tableau qui résume

	Varénicline	Cytisine	Bupropion
Réussite à 6 mois	21-25 %	18-23 %	18 %
Durée de cure	12 semaines	25 jours	7-9 semaines
Effet secondaire #1	Nausées	Nausées légères	Insomnie
Coût total	~ 250 € (remb. 65 %)	~ 65 € (non remb.)	~ 50-80 € (non remb.)
Statut France	Sur ordonnance, remboursée	Sur ordonnance	Sur ordonnance
Profils ciblés	Tous fumeurs	Tous fumeurs	Dépression, cofumeur cannabis
À éviter chez	Antécédents psy graves	Maladie cardiovasculaire sévère, grossesse	Épilepsie, anorexie

Comment choisir avec ton médecin

Évalue ta dépendance (Test de Fagerström) : plus elle est forte, plus un médicament est utile.
Liste tes antécédents

psychiatriques (dépression, trouble bipolaire), neurologiques (épilepsie), cardiaques, grossesse en cours.
Discute de tes essais précédents

qu'as-tu déjà essayé ? Qu'est-ce qui a manqué ?
Choisis avec ton médecin la molécule la plus adaptée — et acceptable pour TOI (effets secondaires que tu tolères ou pas).
Programme un suivi à 2 et 8 semaines pour ajuster.

Médicaments + accompagnement = la vraie recette

Cas particuliers

En France

Tes questions

Pourquoi la varénicline a-t-elle été retirée du marché en 2021 ?

À cause de la détection d'une impureté (nitrosamine, classée cancérogène probable) au-delà des seuils acceptés. Le médicament a été reformulé et remis sur le marché en 2024 en France, sous une nouvelle galénique purifiée.
La cytisine est-elle « naturelle » ? Est-ce qu'elle est plus sûre ?

Elle est d'origine végétale, oui. Mais « naturel » ne veut pas dire « sans effet secondaire » — elle peut donner des nausées, des bouffées de chaleur. Sa balance bénéfice/risque est globalement favorable, et son profil de sécurité est très bon.
Le bupropion peut-il me déprimer ?

Au contraire : c'est un antidépresseur, donc il a plutôt tendance à améliorer l'humeur. Mais comme tous les antidépresseurs, il peut, dans de rares cas, induire des idées noires ou de l'agitation au début du traitement — une raison de plus pour un suivi médical.
Combien de temps faut-il prendre ces médicaments ?

Toujours respecter la durée prescrite — arrêter trop tôt augmente le risque de rechute.
Et après le médicament, le manque revient-il ?

Non, à condition que tu aies fini la cure jusqu'au bout. Les médicaments servent à passer la phase critique (1ʳᵉ-12ᵉ semaine). Au-delà, c'est ton cerveau qui a déjà commencé à se reprogrammer.
Si je rechute sous médicament, j'arrête ?

Pas forcément. Une rechute ne signifie pas l'échec du traitement — souvent, il faut juste rallonger la cure ou y associer un autre outil (substituts, accompagnement). Reparles-en à ton médecin avant tout arrêt.

sources

Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH et al., Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023.
Anthenelli RM et al., EAGLES Study — Neuropsychiatric safety and efficacy of varenicline, bupropion and nicotine patch, The Lancet, 2016.
HAS, Arrêt de la consommation de tabac : recommandations, mises à jour.
Howes S, Hartmann-Boyce J, Livingstone-Banks J et al., Antidepressants for smoking cessation, Cochrane Database, 2020-2023.
ANSM, Tabuclair (varénicline) — réintroduction, communications 2024.