• ¿El cese tabáquico puede desencadenar una recaída psicótica?

  Por sí mismo no. Los estudios no muestran aumento de descompensaciones en pacientes estabilizados que dejan con seguimiento adecuado. El riesgo viene sobre todo de interacciones medicamentosas no anticipadas (dosis que se vuelven demasiado fuertes). De ahí la importancia del seguimiento psiquiátrico durante el cese.

• ¿Qué hacer si estoy hospitalizado en psiquiatría y quiero dejarlo?

  La mayoría de servicios de psiquiatría tienen hoy un equipo de adicciones o protocolos específicos. Pide ver a una enfermera tabacóloga o a un médico adictólogo. La hospitalización puede ser una oportunidad de cese en un entorno controlado, con ajuste farmacológico preciso.

• ¿La nicotina sola (sustitutos) basta para compensar lo que el cigarrillo me daba?

  En parte. Los sustitutos cubren la dependencia física. Para los beneficios cognitivos o sensoriales que sentías, la vareniclina (que actúa también sobre el receptor nicotínico) puede ser más adecuada — a discutir con tu psiquiatra.

• He oído que la clozapina se vuelve peligrosa si dejo de fumar. ¿Es verdad?

  
  Sí: tu dosis actual está calibrada para un fumador. Un ajuste suele ser necesario, pero no siempre. Sin él, si dejas bruscamente, la clozapina puede alcanzar concentraciones tóxicas en 1-2 semanas. Nunca dejes el cigarrillo sin informar a tu psiquiatra si prescribe clozapina u olanzapina. Con seguimiento, totalmente manejable.

• El cannabis también está muy presente. ¿Se pueden dejar los dos a la vez?

  Es complicado. La mayoría de especialistas recomiendan estabilizar una adicción antes de atacar la siguiente. El cannabis tiene un impacto propio en la esquizofrenia (mayor en la adolescencia), a tratar prioritariamente en algunos casos.

• ¿Hay programas específicos para personas con salud mental?

  Sí. Los CSAPA ofrecen acompañamiento especializado. Varios hospitales psiquiátricos tienen ya consultas de tabacología integradas. Pregunta a tu equipo asistencial.

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