• Kann der Rauchstopp einen psychotischen Rückfall auslösen?

  Nicht für sich. Studien zeigen keinen Anstieg von Dekompensationen bei stabilen Patienten, die mit adäquater Begleitung aufhören. Das Risiko kommt vor allem von nicht antizipierten Medikamentenwechselwirkungen (Dosen, die zu stark werden). Daher die Bedeutung der psychiatrischen Begleitung während des Aufhörens.

• Was tun, wenn ich in psychiatrischer Klinik bin und aufhören will?

  Die meisten Psychiatrien haben heute eine Suchtberatung oder spezifische Protokolle. Frag nach einer Tabakkrankenschwester oder einem Suchtarzt. Der Aufenthalt kann eine Stopp-Gelegenheit sein, in kontrollierter Umgebung mit präziser Medikamentenanpassung.

• Reicht Nikotin allein (Ersatz), um das zu ersetzen, was die Zigarette mir gab?

  Teilweise. Ersatzpräparate decken die körperliche Abhängigkeit. Für die kognitiven oder sensorischen Vorteile, die du gespürt hast, kann Vareniclin (das auch auf den Nikotinrezeptor wirkt) passender sein – mit deinem Psychiater besprechen.

• Ich habe gehört, Clozapin wird gefährlich, wenn ich aufhöre. Stimmt das?

  
  Ja: deine aktuelle Dosis ist für einen Raucher kalibriert. Eine Anpassung ist oft nötig, aber nicht immer. Ohne sie kann Clozapin bei abruptem Stopp in 1-2 Wochen toxische Konzentrationen erreichen. Niemals aufhören zu rauchen, ohne deinen Psychiater zu informieren, wenn er Clozapin oder Olanzapin verordnet. Mit Begleitung völlig machbar.

• Cannabis ist auch sehr präsent. Kann man beides gleichzeitig aufhören?

  Das ist schwierig. Die meisten Spezialisten empfehlen, eine Sucht zu stabilisieren bevor man die nächste angeht. Cannabis hat einen eigenen Einfluss auf die Schizophrenie (stärker in der Adoleszenz), in manchen Fällen vorrangig zu behandeln.

• Gibt es spezifische Programme für psychisch erkrankte Menschen?

  Ja. Suchtberatungsstellen bieten spezialisierte Begleitung. Mehrere psychiatrische Kliniken haben heute integrierte Tabakentwöhnungssprechstunden. Frag dein Behandlungsteam.

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