Fumo e fertilità femminile: impatto sulla riserva ovarica, tempi di concepimento e benefici dello stop
Il fumo riduce la riserva ovarica, allunga i tempi di concepimento e anticipa la menopausa di 2-4 anni. Ampiamente reversibile con 3 mesi senza fumo.
La base scientifica sulla cessazione del fumo è stata riletta a titolo volontario dal Pr. Bertrand Dautzenberg , tabaccologo, al fine di escludere errori grossolani potenzialmente pericolosi. Riflette posizioni comunemente condivise da professionisti e agenzie sanitarie, senza corrispondere sempre esattamente al suo pensiero né alla sua pratica. Non è l’autore di questo testo; ne ha soltanto effettuato una rilettura di vigilanza.
Hai un progetto bebè, o ci stai pensando, e fumi ancora. Quello che stai per leggere non serve a farti sentire in colpa: serve a darti cifre precise su cosa il fumo fa al tuo apparato riproduttivo e quanto tempo ci vuole per recuperare dopo lo stop. La buona notizia: è ampiamente reversibile, se ci si muove per tempo.
Cosa il fumo fa al tuo apparato riproduttivo
Studi raccolti, medicina riproduttiva
Quanto tempo in più per un bebè?
Meta-analisi Augood et al., 12 studi
La menopausa precoce
In PMA / FIVET
Studi raccolti in medicina riproduttiva
Anche il fumo passivo conta
Quanto ci vuole a recuperare dopo lo stop
- 3 mesi circa 90 giorni, la durata del ciclo completo di maturazione dell’ovocita che ovulerai. Smettendo 3 mesi prima del concepimento, l’ovocita fecondato sarà stato risparmiato ai tossici.
- 6 mesi la qualità ovocitaria è nettamente migliorata.
- 1 anno la riserva ovarica resta quella che è diventata (lo stock non si ricostituisce), ma la funzione ovarica si normalizza.
- Diversi anni ritorno a un rischio di menopausa precoce vicino a quello di una non fumatrice, senza poter « recuperare » gli ovociti persi.
Cosa evitare durante il progetto bebè
Vantaggi aggiuntivi dello stop
In Italia
Le tue domande
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Quanto tempo prima di provare a restare incinta devo smettere?
Almeno 3 mesi è la raccomandazione classica in medicina riproduttiva — è la durata di un ciclo completo di maturazione ovocitaria. 6 mesi è ancora meglio, soprattutto se fumi da molto tempo. -
Le mie mestruazioni cambieranno dopo lo stop?
I cicli possono diventare più regolari e le mestruazioni a volte meno dolorose. Molte donne notano anche il ritorno della libido e della lubrificazione. -
Se mi limito alla sigaretta elettronica, devo smettere durante il progetto bebè?
Idealmente sì. La nicotina da sola ha effetti vasocostrittori su utero e ovaie. Se non puoi smettere del tutto, mira almeno a una riduzione massima. -
Ho 38 anni e fumo da 20 anni. Troppo tardi?
No, non è troppo tardi per recuperare una parte della fertilità. Gli ovociti che ovulerai nei 3 mesi dopo lo stop saranno meno esposti ai tossici. Ma il fattore età pesa dopo i 35: un dosaggio AMH dalla ginecologa può aiutare a valutare la tua riserva. -
Se la mia AMH è già bassa a causa del fumo, lo stop la farà risalire?
No, l’AMH non risale: la riserva ovarica non si ricostituisce. Ma la qualità degli ovociti rimanenti può migliorare significativamente. -
Anche il mio partner fuma. Deve smettere per il nostro progetto?
Sì, idealmente. Il tabagismo maschile influisce sulla qualità dello sperma. E il fumo passivo incide anche sulla tua fertilità. Il progetto bebè è spesso l’occasione di uno stop a due — che funziona statisticamente meglio quando entrambi si impegnano insieme. -
E se sono già in un ciclo di FIVET?
Smetti il prima possibile, idealmente prima della stimolazione ormonale. Molti centri PMA sconsigliano fortemente la stimolazione nelle fumatrici attive e talvolta la rifiutano.
fonti
Augood C, Duckitt K, Templeton AA, Smoking and female infertility: a systematic review and meta-analysis, Human Reproduction.
Freour T et al., AMH levels in smokers vs non-smokers, Reproductive BioMedicine Online, 2008.
ISS — Istituto Superiore di Sanità, Fumo e salute riproduttiva.
SIRU — Società Italiana di Riproduzione Umana, Linee guida cliniche.
ScienceDirect review, Effects of smoking on reproduction: from oocyte to embryo.
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