Tytoń a uzależnienia mnogie: rzucenie, gdy kumulujesz alkohol, marihuanę lub inne uzależnienia
80 % osób uzależnionych od alkoholu pali. Czy trzeba rzucić wszystko naraz? Oto zalecenia w zależności od profilu i ko-konsumpcji.
Podstawy naukowe dotyczące rzucania palenia zostały społecznie zweryfikowane przez prof. Bertranda Dautzenberga , tabakologa, w celu wyeliminowania rażących, potencjalnie niebezpiecznych błędów. Odzwierciedlają one stanowiska powszechnie podzielane przez specjalistów i agencje zdrowia, nie zawsze odpowiadając dokładnie jego poglądom ani praktyce. Nie jest on autorem tego tekstu; dokonał jedynie kontrolnej korekty.
Palisz i pijesz więcej niż trzeba. Albo palisz i używasz marihuany regularnie. Albo oba. Nie jesteś sam/a — większość osób uzależnionych od tytoniu kumuluje z jedną lub kilkoma innymi substancjami. Powracające pytanie: od czego zacząć? Nie ma jednej odpowiedzi, ale jasne zasady zależnie od profilu.
Co mówi dziś nauka
Długo rozdzielano odstawienia: „Najpierw alkohol, tytoń później." To podejście jest mocno kwestionowane.
Rzucenie palenia może być w pełni proponowane jednocześnie ze świadectwem alkoholowym, za pomocą każdej dostępnej substytucji. Trzymanie tytoniu pod pretekstem „żeby nie przeciążać" to zły sygnał.
HAS i prowadzący szkolenia addictologii, aktualne zalecenia
Dane Barometr Zdrowia / OFDT
Typowe profile
Tytoń + alkohol: co najpierw?
Częste pytanie. Współczesna odpowiedź: jednocześnie jest lepiej w większości przypadków.
Tytoń + marihuana: niuanse kolejności
Tytoń + opioidy: priorytet substytucji
Tytoń + hazard/ekrany/cukier: uzależnienia behawioralne
Tabela podsumowująca
| Ko-uzależnienie | Rzucić jednocześnie? | Priorytet |
|---|---|---|
| Alkohol (umiarkowane-ciężkie) | Tak, jednocześnie lepsze | Oba |
| Marihuana (codzienna) | Nieidealne | Marihuana najpierw |
| Marihuana (imprezowa) | Tak, jednocześnie możliwe | Oba |
| Opioidy | Tytoń później | Substytucja opioidowa najpierw |
| Kokaina/MDMA | Tak, jednocześnie możliwe | Do wyboru |
| Hazard/ekrany/cukier | Tak, jednocześnie możliwe | Do wyboru, antycypować transfery |
| Sprzeniewierzone leki | Zależnie od profilu | Substytucja jeśli opioid, inaczej jednocześnie |
Dlaczego nie odkładać wszystkiego
Struktury, które pomagają
Pułapka transferu uzależnienia
W Polska
Twoje pytania
-
Jeśli rzucę wszystko naraz, czy szybciej się złamię?
Niekoniecznie. Kilka badań pokazuje, że wysoce zmotywowane osoby osiągają lepsze wyniki w jednoczesnym odstawieniu niż sekwencyjnym. Ryzyko głównie z braku wsparcia, nie liczby substancji. Z opieką w poradni często najskuteczniejsza opcja. -
Mój terapeuta mówi, żeby zachować tytoń „żeby się nie przeciążać". Dobra rada?
Pozycja dziś kwestionowana. Aktualne zalecenia zachęcają do jednoczesnego rzucenia. Jeśli czujesz się gotowy/a, opinia addictologa może pomóc. -
A e-papieros w tym wszystkim?
Wapowanie może służyć jako pomost do rzucenia tytoniu, zwłaszcza gdy kumulujesz tytoń + marihuana. Ryzyko: pozostać zależnym od nikotyny długo. Jako etap, nie cel ostateczny. -
Sporadycznie biorę kokainę. Czy to zmienia moją strategię tytoniową?
Niedrastycznie. Kokaina i tytoń są często związane społecznie, co tworzy wyzwalacze krzyżowe. Antycypuj te sytuacje w trakcie rzucania. -
Jestem na Subutex (buprenorfinie). Mogę brać plastry nikotynowe?
Tak, brak interakcji między buprenorfiną a substytutami nikotyny. Tak samo z metadonem. Możesz spokojnie rzucić tytoń równolegle do substytucji opioidowej. -
Bliscy mnie zniechęcają: „Już rzucasz alkohol/marihuanę, nie dodawaj tytoniu". Co robić?
Bliscy działają zapewne z dobrą wolą, ale doświadczenie kliniczne pokazuje, że jednoczesne rzucanie działa dobrze u zmotywowanych profili. Porozmawiaj z addictologiem (poradnia) dla profesjonalnej opinii.
źródła
Schmitt A (CHU), Rzucanie palenia a ko-uzależnienia, szkolenie.
Narodowy Instytut Onkologii, Telefoniczna Poradnia Pomocy Palącym (801 108 108).
przeczytaj też
intymnosc
Tytoń a choroba afektywna dwubiegunowa: wpływ na epizody, dostosowanie leczenia i warunki bezpiecznego rzucenia
intymnosc
Tytoń a ADHD: samoleczenie, silniejsza zależność i dostosowane strategie rzucania
rzucic
Zamienniki nikotynowe: kompletny przewodnik po plastrach, gumach, pastylkach i sprayach do rzucania palenia