Joints und Cannabis mit Tabak: die Risiken von Cannabis und Tabak entwirren
Wenn du einen Joint mit Tabak rauchst – was schadet dir am meisten? Wir trennen die Wirkungen von Cannabis, von Tabak und ihrer Kombination.
Die wissenschaftliche Grundlage zur Rauchentwöhnung wurde ehrenamtlich von Prof. Bertrand Dautzenberg , Tabakologe, gegengelesen, um grobe, potenziell gefährliche Fehler auszuschließen. Sie gibt Positionen wieder, die unter Fachleuten und Gesundheitsbehörden weithin geteilt werden, ohne stets genau seinem Denken oder seiner Praxis zu entsprechen. Er ist nicht der Autor dieses Textes; er hat lediglich eine sorgfältige Durchsicht vorgenommen.
Du rauchst Joints. Mit Tabak, wie die meisten europäischen Konsumenten. Du sagst dir, das sei harmloser als Zigaretten, weil du weniger rauchst. Oder umgekehrt: schlimmer, weil du gehört hast „ein Joint = fünf Zigaretten".
Die Realität ist differenzierter. Und vor allem sind in deinem Fall zwei Substanzen im Spiel – die sich addieren, sich aber trennen lassen.
Woher die Verwirrung kommt
In den USA werden die meisten Joints ohne Tabak geraucht. In Europa enthalten 70 bis 90 % der Joints Tabak, was alles verändert: die Hauptabhängigkeit, die sich einstellt, ist oft nicht die zum Cannabis, sondern die zum Nikotin.
Deshalb stellen viele Menschen beim Cannabis-Stopp fest, dass sie eigentlich vom Tabak abhängig waren, den sie hineingemischt haben.
Marsicano et al., europäische Erhebungen
Was die Wissenschaft über gerauchtes Cannabis weiß
Die solidesten Vergleichsstudien (CARDIA-Kohorte, JAMA 2012, 20-Jahres-Verlauf) zeigen:
Warum ein Joint bei gleichem Volumen „mehr schadet" als eine Zigarette
Vier biologische Gründe:
Kein Filter: der gesamte Teer kommt durch.
Tieferes Inhalieren: der Rauch dringt tiefer in die Lunge ein.
Anhalten: du hältst den Rauch im Schnitt 5 bis 10 Sekunden zurück, gegenüber 1 bis 2 Sekunden bei einer Zigarette.
Höheres Papier/Tabak-Verhältnis: mehr verbranntes Papier, mehr spezifische Karzinogene.
Nach diesen Kriterien liefert ein Joint ohne Tabak rund viermal mehr Teer als eine entsprechende Zigarette (NCBI, NIH).
Ein täglicher Joint über ein Jahr würde Schäden an den großen Atemwegen verursachen, die mit 2,5 bis 5 Schachteln Zigaretten im selben Zeitraum vergleichbar sind.
Aldington et al.
Thorax, 2008 – Wellington School of Medicine
Aber bei realer Dosis?
Hier kommt die Nuance ins Spiel. Der tägliche Joint-Raucher raucht selten mehr als 1 bis 3 Joints pro Tag. Der Zigarettenraucher raucht 10 bis 20.
Auf das Jahr gerechnet bleibt die gesamte Lungenbelastung mit Teer und Kohlenmonoxid bei den meisten realen Konsumenten beim Cannabis daher niedriger.
Der echte Mist: Tabak + Cannabis
In einer kanadischen Studie (BOLD) hatten gemischte Raucher (Cannabis + Tabak):
× 2,4 Risiko für Atemwegssymptome,
× 2,9 Risiko für COPD,
frühere Beschwerden als reine Tabakraucher.
Cannabis „kompensiert" die Wirkungen des Tabaks nicht: es verstärkt sie, weil beide Rauchsorten sich auf denselben Geweben ablagern, länger und tiefer.
Und die Abhängigkeit?
Wenn du einen Joint mit Tabak rauchst, etablierst du zwei Abhängigkeiten:
eine psychologische und verhaltensbezogene Abhängigkeit zu Cannabis (THC),
eine körperliche und neurochemische Abhängigkeit zu Nikotin.
Beim Aufhören ist die Nikotinabhängigkeit meistens die schwierigere – und die, die dich rückfällig macht. Deshalb scheitern viele Joint-Raucher, die „das Gras lassen" wollen: sie zielen auf das Falsche.
Wie vorgehen, je nach Ziel
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Wenn du nur den Tabak weglassen, aber das Cannabis behalten willst
wechsle zu Joints ohne Tabak (Mischung Hanf/CBD/Trockenkräuter) oder zum Kräuter-Verdampfer.
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Wenn du Cannabis aufhören willst
trenne zuerst die beiden, und mach den Tabak zum zweiten Ziel – sonst wirst du rückfällig.
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Wenn du alles auf einmal aufhören willst
Nikotinersatzpräparate für die erste Etappe (oft die schwerste), Begleitung für das Cannabis (Suchtberatungsstellen, in DE z. B. caritas-jugendsuchtberatung.de oder DHS).
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Idealerweise
Umstieg auf Nikotin-Vape + Kräuter-Verdampfer. Das ist die umfassendste Schadensminimierungs-Option.
Und der Kräuter-Verdampfer („Vapo")?
Der Kräuter-Verdampfer erhitzt Cannabis, ohne es zu verbrennen – er setzt THC und CBD frei, ohne Rauch und damit ohne Teer. Für regelmäßige Konsumenten ist das die effektivste Schadensminimierungs-Option:
drastischer Rückgang von Teer und Kohlenmonoxid,
weniger chronischer Husten und Bronchitis,
keine Papierverbrennung,
reineres THC, besser kontrollierbare Dosis.
In Deutschland
Deine Fragen
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Wenn ich den Tabak aus meinen Joints weglasse, löse ich 80 % des Problems?
Du löst wahrscheinlich den Großteil der körperlichen Abhängigkeit. Für die Lungengesundheit reduzierst du die Belastung mit Teer und CO deutlich. Das ist die schnellste echte Schadensminimierung. -
Ist CBD eine gute Alternative?
CBD enthält kein (oder kaum) THC, also keine psychotrope Wirkung. CBD mit Tabak zu rauchen behält alle Tabakrisiken. Wenn du CBD willst, nimm es als Öl, Kapsel oder verdampft. -
Wie viele Joints pro Tag sind „riskant"?
Über 1-2 Joints pro Tag reinem Cannabis werden die Lungenwirkungen messbar. Mit Tabak startet das Risiko schon ab 1 Joint pro Tag. -
Verursacht Cannabis Lungenkrebs?
Die Literatur ist weniger eindeutig als beim Tabak. Ein Teil der Studien findet keinen signifikanten Zusammenhang bei moderaten Dosen, andere ja bei hohen Dosen. Der Tabak in Joints verursacht dagegen klar Lungenkrebs.
quellen
Pletcher MJ et al., Association between marijuana exposure and pulmonary function over 20 years, JAMA, 2012 (CARDIA-Kohorte).
Aldington S et al., Effects of cannabis on pulmonary structure, function and symptoms, Thorax, 2008.
Tan WC et al., Marijuana and chronic obstructive lung disease (BOLD initiative), CMAJ.
Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (DHS), Cannabis: Konsum, Folgen und Hilfe, Update 2024.
BIÖG (Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit, ex-BZgA), Cannabis und Tabak: Kombinationskonsum, 2024.
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