Pewnie znasz raka płuca. Mniej znasz POChP — przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. A dotyka 3,5 miliona osób we Francji, zabija więcej niż rak płuca w niektórych grupach wieku i pozostaje mocno niedodiagnozowana. Dobra wiadomość: rzucenie tytoniu zatrzymuje jej postęp na sucho.

Czym jest POChP?

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to przewlekła choroba układu oddechowego z trwałą obturacją dróg oddechowych. Łączy dwa procesy, często związane:

To choroba cicha i postępująca. Latami objawy przypisuje się „wiekowi", „brakowi formy", „powtarzającym się zapaleniom oskrzeli". Diagnoza często przychodzi, gdy choroba jest już zaawansowana.

Dlaczego tytoń to przyczyna nr 1

Trzy mechanizmy:

• Przewlekłe zapalenie oskrzeli wywołane pyłami zawieszonymi, akroleiną i innymi drażniącymi z dymu.

• Postępujące niszczenie pęcherzyków przez elastazę, enzym uwalniany w nadmiarze przy trwającym zapaleniu.

• Paraliż rzęsek, które normalnie czyszczą drogi oddechowe — stąd gromadzenie się śluzu.

Sygnały do rozpoznania

Mit kontra rzeczywistość

Spirometria: badanie, które zmienia wszystko

Spirometria mierzy twój oddech. Wdychasz głęboko, potem wydychasz najmocniej i najdłużej do urządzenia.

Dwa kluczowe wskaźniki:

• FEV1 (objętość wydechowa pierwszosekundowa) — ilość powietrza wydychana w sekundę.

• FVC (natężona pojemność życiowa) — całkowita ilość wydychanego powietrza.

Stosunek FEV1/FVC poniżej 0,7 potwierdza obturację oskrzelową typową dla POChP. Stopień ciężkości klasyfikuje się następnie według FEV1 (stadia GOLD 1-4).

Co się dzieje, gdy rzucasz palenie

1. Kilka dni kaszel może chwilowo się nasilić (znieczulające działanie dymu na oskrzela ustępuje, zanim rzęski oskrzelowe ponownie ruszą do pracy).
2. 2 do 4 tygodni odpluwanie poranne maleje.
3. 3 do 6 miesięcy mierzalna poprawa FEV1 u większości pacjentów.
4. 1 rok tempo spadku funkcji płuc wraca niemal do tego u osoby niepalącej. POChP prawie nie postępuje.
5. Kilka lat mniej zaostrzeń, lepsza jakość życia.

Specyfika kobiet

Częstość POChP u kobiet rośnie — odkąd palenie kobiet dogoniło męskie. Cechy szczególne:

A jeśli ma się już POChP?

Rzucenie tytoniu pozostaje absolutnym priorytetem. Poza tym:

• Szczepienia przeciw grypie, COVID-19 i pneumokokom (by ograniczyć zaostrzenia).

• Rehabilitacja oddechowa: zorganizowany program (fizjoterapia, ćwiczenia, edukacja), który naprawdę poprawia jakość życia.

• Bronchodilatatory i kortykosteroidy wziewne w zależności od ciężkości.

• Tlenoterapia w zaawansowanym stadium.

W Polska

Twoje pytania