Mon enfant en IME fume. Que faire ?

Parle d'abord avec l'équipe éducative — beaucoup d'IME et ITEP ont des programmes spécifiques. Demande qu'un tabacologue formé au handicap soit sollicité. Évite la confrontation frontale qui peut renforcer la consommation.

Je suis sourd, je veux arrêter — où trouver de l'aide en LSF ?

Plusieurs unités hospitalières disposent de consultations en LSF (Hôpital Saint-Joseph, Pitié-Salpêtrière, etc.). Aria fonctionne par chat écrit, ce qui en fait une option directement accessible. Et le site tabac-info-service.fr propose progressivement des contenus traduits.

J'ai un handicap moteur, je ne peux pas poser un patch toute seule. Comment faire ?

Tu peux demander à un proche, un AVS, ou un infirmier libéral. Tu peux aussi privilégier les gommes ou pastilles qui ne nécessitent pas de pose. Ton médecin saura t'orienter vers la forme la mieux adaptée.

Je suis sous tutelle, est-ce que je peux décider seul d'arrêter ?

Oui. Le sevrage tabagique relève de tes choix personnels. La tutelle peut t'accompagner pour les démarches administratives, mais la décision t'appartient.

Mon proche en ESAT fume comme un pompier. Comment l'aider sans le braquer ?

Approche bienveillante, pas de jugement. Propose-lui de contacter Tabac Info Service ensemble, ou d'utiliser Aria à son rythme. Le programme régional de ton ESAT peut aussi avoir des ressources locales.

Personnes en situation de handicap et tabac : accès aux soins de sevrage et ressources adaptées

Les personnes en situation de handicap fument plus que la population générale, mais ont moins accès aux aides au sevrage. Voici les ressources concrètes et adaptées.

17 juin 2026 Aria

La base scientifique sur l’arrêt du tabac a été relue bénévolement par le Pr Bertrand Dautzenberg , tabacologue, afin d’écarter des erreurs grossières potentiellement dangereuses. Elle reflète des positions couramment partagées par des professionnels et des agences de santé, sans toujours correspondre exactement à sa pensée ni à sa pratique. Il n’est pas l’auteur de ce texte ; il en a seulement assuré une relecture de vigilance.

C'est un sujet rarement traité, peu documenté, et pourtant majeur : les personnes en situation de handicap fument plus que la population générale, et ont moins accès aux dispositifs d'aide à l'arrêt. Voici l'état des lieux et les ressources concrètes — pour la personne concernée, comme pour les proches et les professionnels qui l'accompagnent.

Une réalité longtemps invisibilisée

23,5 % des personnes en situation de handicap intellectuel déclarent fumer (19,6 % quotidiennement) — proche de la moyenne de la population générale, mais avec beaucoup moins d'accès aux aides.

Santé Publique France, enquête Hauts-de-France, 2022-2023

Les personnes en situation de handicap tendent à davantage fumer par comparaison à la population générale.

HAS, note de cadrage

Prévention des addictions et réduction des risques en ESSMS, novembre 2022

Plusieurs facteurs s'additionnent :

Les obstacles à l'accès aux soins de sevrage

Type d'obstacle	Réalité quotidienne
Physique	Cabinets médicaux non accessibles aux fauteuils, ascenseurs en panne, manque de boucles magnétiques
Communicationnel	Peu de supports en LSF, en braille, ou en FALC (Facile à Lire et Comprendre)
Cognitif	Les brochures « grand public » utilisent un langage trop complexe, les concepts d'addiction peuvent être abstraits
Institutionnel	Peu de formation des soignants au handicap, absence de protocoles spécifiques
Économique	Les substituts sont remboursés en France, mais l'avance des frais reste un obstacle

Les ressources et programmes adaptés

1. Le Thermomètre de la santé (FALC)

Outil développé par Santé Publique France, c'est une traduction en Facile à Lire et Comprendre des items du Baromètre de Santé publique. Il permet à une personne en situation de handicap intellectuel de s'auto-évaluer sur sa consommation, sa motivation à arrêter, ses tentatives passées.

2. Les programmes en ESAT, IME, ITEP, IMPRO

Plusieurs régions (Hauts-de-France, Provence-Alpes-Côte d'Azur, Normandie via le RSVA) ont développé des programmes de sensibilisation et de sevrage spécifiques :

3. L'Assurance Maladie et les substituts

Les substituts nicotiniques (patchs, gommes, pastilles) sont remboursés à 65 % par l'Assurance Maladie sur prescription médicale, sans plafond depuis 2018. Pour les personnes sous tutelle ou curatelle, le tuteur peut accompagner les démarches.

4. Tabac Info Service

La ligne 39 89 est gratuite. Elle est en cours d'adaptation pour mieux accueillir les personnes en situation de handicap auditif (relais via centres de relais téléphoniques pour la LSF). Le site tabac-info-service.fr propose des contenus de plus en plus accessibles.

Pour les proches et les professionnels

Cas particuliers à connaître

Tabac et certains traitements psychiatriques

Handicap moteur et substituts

Pour les personnes ayant des difficultés à manipuler les patchs ou les gommes (mobilité réduite des mains, par exemple), il existe des alternatives : inhaleurs, sprays, ou aide d'un AVS pour la pose des patchs.

En France

Tes questions

Mon enfant en IME fume. Que faire ?

Parle d'abord avec l'équipe éducative — beaucoup d'IME et ITEP ont des programmes spécifiques. Demande qu'un tabacologue formé au handicap soit sollicité. Évite la confrontation frontale qui peut renforcer la consommation.
Je suis sourd, je veux arrêter — où trouver de l'aide en LSF ?

Plusieurs unités hospitalières disposent de consultations en LSF (Hôpital Saint-Joseph, Pitié-Salpêtrière, etc.). Aria fonctionne par chat écrit, ce qui en fait une option directement accessible. Et le site tabac-info-service.fr propose progressivement des contenus traduits.
J'ai un handicap moteur, je ne peux pas poser un patch toute seule. Comment faire ?

Tu peux demander à un proche, un AVS, ou un infirmier libéral. Tu peux aussi privilégier les gommes ou pastilles qui ne nécessitent pas de pose. Ton médecin saura t'orienter vers la forme la mieux adaptée.
Je suis sous tutelle, est-ce que je peux décider seul d'arrêter ?

Oui. Le sevrage tabagique relève de tes choix personnels. La tutelle peut t'accompagner pour les démarches administratives, mais la décision t'appartient.
Mon proche en ESAT fume comme un pompier. Comment l'aider sans le braquer ?

Approche bienveillante, pas de jugement. Propose-lui de contacter Tabac Info Service ensemble, ou d'utiliser Aria à son rythme. Le programme régional de ton ESAT peut aussi avoir des ressources locales.

sources

HAS, Note de cadrage : Prévention des addictions et réduction des risques et des dommages en ESSMS, validée 29 novembre 2022.
Santé Publique France, Consommation de tabac et vapotage chez les personnes en situation de handicap intellectuel — enquête Hauts-de-France, 2022-2023.
OMS, fiche d'information Handicap et santé, 2023.
RSVA Normandie, Prévention du tabagisme et handicap, 2024-2025.
The Factors Associated with Attempted Smoking Cessation According to the Types of Disability, NCBI / PMC, 2021.