Masz cukrzycę. Twój lekarz powtarza, byś rzucił palenie. Myślisz „no jasne, jeszcze jedna rzecz do ogarnięcia oprócz reszty". Tyle że w twojej sytuacji papieros nie tylko dodaje ryzyko — on mnoży te, które cukrzyca już instaluje.

A dobra wiadomość jest taka, że to, co odzyskujesz po rzuceniu, jest, znowu, szybsze i bardziej widoczne niż u większości palaczy.

Cukrzyca + palenie: podwójna kara, nie zwykłe dodawanie

Cukrzyca niszczy twoje małe naczynia (mikronaczynia nerek, oczu, nerwów) i duże naczynia (serce, nogi, mózg). Tytoń z kolei atakuje wszystkie twoje naczynia innymi mechanizmami: tlenek węgla, stres oksydacyjny, stan zapalny, przyspieszona miażdżyca.

Gdy oba się łączą, szkody się nie sumują — one wzajemnie się pogłębiają. Kumulujesz dwa silniki tego samego niszczenia.

Twoje stopy na pierwszej linii

Stopa cukrzycowa to sekwencja neuropatia (utrata czucia) + złe krążenie + rana, która się nie goi. Papieros pogarsza wszystkie trzy:

• przyspiesza miażdżycę kończyn dolnych (tętnice nóg się zatykają),

• opóźnia gojenie ran,

• zwiększa ryzyko amputacji.

To nie jest abstrakcyjna statystyka: za każdą dużą amputacją kryje się okno życia, które się zamyka. Wskaźnik śmiertelności w 5 lat po amputacji poniżej kolana może sięgnąć 50%.

Twoje nerki, ślepy punkt

Nefropatia cukrzycowa jest przyczyną nr 1 dializoterapii na świecie. Tytoń to jeden z modyfikowalnych czynników, który ją najmocniej pogarsza.

Metaanaliza poziomu Cochrane (19 badań, ponad 78 000 pacjentów) znajduje zwiększone ryzyko nefropatii u palących cukrzyków: +44% w typie 2, +31% w typie 1.

Twoje oczy: przypadek bardziej złożony, niż się wydaje

Tytoń nie jest głównym czynnikiem retinopatii cukrzycowej — to wyrównanie glikemii. Ale pogarsza formy ciężkie: ostatnia praca pokazuje znaczne wzrosty ryzyka retinopatii proliferacyjnej, krwotoku do ciała szklistego i jaskry neowaskularnej u palących cukrzyków.

W typie 1 korelacja jest wyraźna już od początkowej retinopatii. W typie 2 tytoń waży głównie na powikłaniach zaawansowanych — tych, które zagrażają wzrokowi.

Twoje naczynia, wszędzie

Zawał, udar, niewydolność serca: to pierwsze przyczyny zgonów u osób z cukrzycą. A tytoń jest, zdecydowanie, czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego najszybciej do zmodyfikowania.

Co się dzieje, gdy rzucisz?

Korzyści przychodzą szybko, w tej kolejności:

1. 8 godzin tlenek węgla jest usunięty, twoje tkanki oddychają lepiej.
2. 2 do 12 tygodni krążenie się poprawia, gojenie przyspiesza.
3. 3 do 6 miesięcy albuminuria spada u wielu pacjentów.
4. 1 rok twoje dodatkowe ryzyko sercowo-naczyniowe jest podzielone na pół.
5. 5 do 10 lat twoje ryzyko udaru zrównuje się z osobą niepalącą.

Dla cukrzycy te korzyści są szybsze niż średnia, bo twoje naczynia były pod podwójnym atakiem — gdy usuwasz tytoń, natychmiast oddychają.

W Polska

Twoje pytania